В течение всего времени изучения проблемы ОВРПС было предложено множество теорий. Бар- кхарт (Burkhart) и др. [4] сообщают, что ОВРПС развивается прежде всех других адаптационных процессов и иногда сопровождается увеличением объема внешней ротации. Эксперты полагают, что причиной ограничения движений в плечевом суставе являются возникновение контрактур в области задней поверхности суставной капсулы и ригидность задней группы мышц плеча [4]. Другие ученые считают, что ОВРПС развивается в первые же годы занятий спортом в результате адаптационных изменений в плечевой кости [5]. Подобные изменения были зарегистрированы у бейсболистов малой лиги и в университетских командах [2, 3]. По мнению специалистов, они происходят по причине быстрой смены биомеханических ситуаций во время бросков и однотипных движений. Нагрузка на головку плечевой кости, возрастающая при быстром опускании плеча, приводит к таким адаптационным изменениям, как ретроверсия плечевой кости [6]. Изменения во ВР также были отмечены у пловцов, выступающих за команду колледжа, у и взрослых спортсменов [7], а также у подростков, занимающихся теннисом [1] (табл. 1). Такие ограничения в подвижности считают результатом изменений в мягких тканях, что подтверждает необходимость в правильной оценке ОВРПС.
Табл. 1. Объем движений при внутренней и внешней ротации у спортсменов, физическая активность которых сопро-
|
Большинство спортсменов, физическая активность которых сопровождается серьезными нагрузками на пояс верхних конечностей, страдает от ограничения подвижности в плечевом суставе, связанной с повторяющимися нагрузками. Обычно у них отмечается увеличение внешней и уменьшение внутренней ротации (ВР). У юных пловцов, теннисистов и игроков в бейсбол выявлялись изменения в мышцах, отвечающих за ВР. Несмотря на то, что этиологические факторы этих адаптационных изменений иногда противоречивы, специалисты согласны с тем, что полное исследование объема движений в плечевом суставе необходимо. Целью этой статьи является распознавание симптомов ограничения внутренней ротации в плечевом суставе (ОВРПС) у спортсменов различных возрастных категорий и определение методов оценки.